ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar os aspectos trabalhistas das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde nos municípios de tipologia urbana do estado da Bahia. Métodos: Estudo descritivo através de abordagem quantitativa a partir de informações obtidas com 32 enfermeiras, no período entre novembro de 2020 a maio de 2021, nos três maiores municípios do estado da Bahia. Resultados: Enfermeiras em sua maioria possuem vínculo trabalhista do tipo estatutário, com carga horária de 40 horas, atua há mais de um ano em unidades de saúde de modelo da Estratégia Saúde da Família, com diferenças salariais entre os municípios. Conclusão: Identificar aspectos trabalhistas das enfermeiras é de suma relevância, pois trazem implicações para melhoria das políticas de pessoal na Atenção Primária à Saúde. (AU)
Objective: To characterize the labor aspects of Primary Health Care nurses in urban municipalities of the state of Bahia. Methods: A descriptive study through a quantitative approach based on information obtained from 32 nurses, in the period between November 2020 and May 2021, in the 3 largest municipalities of the state of Bahia. Results: Most of the nurses have a statutory employment contract, work 40-hour shifts, and have been working for more than 1 year in health care units that follow the Family Health Strategy model, with wage differences among the municipalities. Conclusion: Identifying labor aspects of nurses is of utmost relevance, since they bring implications for improving personnel policies in Primary Health Care. (AU)
Objetivo: Caracterizar los aspectos laborales de las enfermeras de Atención Primaria de Salud en los municipios urbanos del estado de Bahia. Métodos: Estudio descriptivo a través de un enfoque cuantitativo basado en la información obtenida de 32 enfermeras, en el período comprendido entre noviembre de 2020 y mayo de 2021, en los tres mayores municipios del estado de Bahia. Resultados: La mayoría de las enfermeras tienen un contrato de trabajo legal, trabajan 40 horas y llevan más de 1 año en unidades sanitarias del modelo de la Estrategia de Salud Familiar, con diferencias salariales entre municipios. Conclusión: La identificación de los aspectos laborales de las enfermeras es de máxima relevancia, ya que aportan implicaciones para la mejora de las políticas de personal en Atención Primaria. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Working Conditions , NursesABSTRACT
Objetivo: descrever a experiência da reorganização do processo de trabalho de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da covid-19, no município de João Pessoa - Paraíba. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com um total de 15 enfermeiras atuantes no município de João Pessoa com idade entre 41 e 67 anos (média de 56 anos) e com tempo médio de 12 anos e 8 meses de atuação na Estratégia Saúde da Família. Resultados: foram evidenciados um campo amplo de alterações na dinâmica das Unidades Básicas de Saúde devido a pandemia, dentre elas, modificações no processo de trabalho da equipe, a estagnação das atividades coletivas, como também a implementação de ações destinadas para a covid-19. Conclusão: As experiências relatadas das participantes do estudo ressaltam o grande impacto que a pandemia trouxe para o cotidiano de uma equipe de Atenção Básica, sendo fundamental o fortalecimento da atenção primária à saúde, com recursos financeiros, incentivo e qualificação profissional, garantindo uma maior adequação da nova realidade vivida, a fim de garantir continuidade do cuidado. (AU)
Objective: to describe the experience of the reorganization of the work process of nurses who work in Primary Health Care in the face of covid-19, in the city of João Pessoa - Paraíba. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach, developed with a total of 15 nurses working in the city of João Pessoa aged between 41 and 67 years (average of 56 years) and with an average time of 12 years and 8 months of performance in the Family Health Strategy. Results: a wide field of changes in the dynamics of Basic Health Units due to the pandemic were evidenced, among them, changes in the team's work process, the stagnation of collective activities, as well as the implementation of actions aimed at covid-19. Conclusion: The reported experiences of the study participants highlight the great impact that the pandemic has brought to the daily life of a Primary Care team, making it essential to strengthen primary health care, with financial resources, incentives and professional qualification, ensuring greater adequacy. of the new lived reality, in order to guarantee continuity of care. (AU)
Objetivo: describir la experiencia de la reorganización del proceso de trabajo de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud frente a la covid-19, en la ciudad de João Pessoa - Paraíba. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado con un total de 15 enfermeros que actúan en la ciudad de João Pessoa con edades entre 41 y 67 años (promedio de 56 años) y con tiempo promedio de 12 años y 8 meses de vida. desempeño en la Estrategia de Salud de la Familia. Resultados: Se evidenció un amplio campo de cambios en la dinámica de las Unidades Básicas de Salud debido a la pandemia, entre ellos, cambios en el proceso de trabajo del equipo, el estancamiento de las actividades colectivas, así como la implementación de acciones dirigidas a la covid-19. Conclusión: Las experiencias relatadas por los participantes del estudio resaltan el gran impacto que la pandemia trajo para el cotidiano de un equipo de Atención Primaria, siendo imprescindible fortalecer la atención primaria de salud, con recursos económicos, incentivos y calificación profesional, asegurando una mayor adecuación. de la nueva realidad vivida, para garantizar la continuidad de la atención. (AU)
Subject(s)
Workflow , Primary Health Care , Nursing , COVID-19ABSTRACT
Objetivo: analisar as práticas individuais e coletivas que estão associadas as dificuldades dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde da região Norte. Métodos: observacional de prevalência e analítico. Foram incluídos enfermeiros da atenção básica. A coleta ocorreu entre novembro de 2019 a agosto de 2021, nos sete estados do Norte, através de um formulário eletrônico, analisados pelos testes binomial, quiquadrado e G no programa Bioestat. Resultados: Entre os 626 enfermeiros do estudo, 15,7% (98/626) afirmaram ter dificuldade no exerciÌcio de suas praÌticas, quanto aÌ autonomia das suas responsabilidades normativas legais. O Amapá teve menor proporção (8,3%; 9/108) de enfermeiros com dificuldade em relação a região. As práticas associadas a dificuldade foram: a não participação do enfermeiro no gerenciamento dos insumos (p=0,03), realizar consulta eventualmente (p=0,03) e nunca prescrever medicamentos (p=0,02); resolutividade insuficiente na consulta pré-natal (p=0,000), acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil (p=0,001); planejamento familiar (p=0,000); hanseníase (p=0,005); tuberculose (p=0,031); hipertensão arterial (p<0,0001); diabetes (p<0,0001). Conclusão: As dificuldades quanto aÌ autonomia das responsabilidades normativas legais estão associadas a práticas individuais e coletivas que são privativas do enfermeiro e estão regulamentadas nos programas de saúde pública. (AU)
Objective: to analyze the individual and collective practices that are associated with the difficulties of nurses who work in Primary Health Care in the North region. Methods: observational of prevalence and analytical. Primary care nurses were included. The collection took place between November 2019 and August 2021, in the seven states of the North, through an electronic form, analyzed by the binomial, chi-square and G tests in the Bioestat program. Results: Among the 626 nurses in the study, 15.7% (98/626) stated that they had difficulty in exercising their practices, regarding the autonomy of their legal normative responsibilities. Amapá had a lower proportion (8.3%; 9/108) of nurses with difficulties in relation to the region. The practices associated with the difficulty were: the non-participation of nurses in the management of supplies (p=0.03), occasional consultations (p=0.03) and never prescribing medication (p=0.02); insufficient resolution in the prenatal consultation (p=0.000), monitoring of child growth and development (p=0.001); family planning (p=0.000); leprosy (p=0.005); tuberculosis (p=0.031); arterial hypertension (p<0.0001); diabetes (p<0.0001). Conclusion: Difficulties regarding the autonomy of legal normative responsibilities are associated with individual and collective practices that are exclusive to nurses and are regulated in public health programs. (AU)
Objetivo: analizar las prácticas individuales y colectivas que están asociadas a las dificultades de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud de la región Norte. Métodos: observacional de prevalencia y analítico. Se incluyeron enfermeras de atención primaria. La colecta se realizó entre noviembre de 2019 y agosto de 2021, en los siete estados del Norte, a través de un formulario electrónico, analizado por las pruebas binomial, chi-cuadrado y G en el programa Bioestat. Resultados: Entre los 626 enfermeros del estudio, 15,7% (98/626) afirmaron tener dificultad en el ejercicio de sus prácticas, en cuanto a la autonomía de sus responsabilidades normativas legales. Amapá tuvo menor proporción (8,3%; 9/108) de enfermeros con dificultades en relación a la región. Las prácticas asociadas a la dificultad fueron: la no participación de los enfermeros en la gestión de los insumos (p=0,03), consultas ocasionales (p=0,03) y nunca recetar medicamentos (p=0,02); resolución insuficiente en la consulta prenatal (p=0,000), seguimiento del crecimiento y desarrollo infantil (p=0,001); planificación familiar (p=0,000); lepra (p=0,005); tuberculosis (p=0,031); hipertensión arterial (p<0,0001); diabetes (p<0,0001). Conclusión: Las dificultades en cuanto a la autonomía de las responsabilidades normativas legales están asociadas a las prácticas individuales y colectivas, exclusivas de los enfermeros y reguladas em los programas de salud pública. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Work , NursingABSTRACT
Introdução: As condições de trabalho de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde se relacionam a questões de ordem interpessoal, política, organizacional e de infraestrutura. Objetivo: analisar a categoria "condições de trabalho" oriunda da pesquisa "Práticas de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: estudo nacional de métodos mistos", com foco nas capitais da região Sudeste do Brasil. Métodos: estudo qualitativo que analisou 108 entrevistas de enfermeiros residentes em Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo e Vitória, realizadas entre novembro de 2020 e setembro de 2021. Os dados foram submetidos à análise temática, com apoio do software MAXQDA®. Resultados: os participantes eram majoritariamente do sexo feminino (88,0%), idade média de 42 anos, cor ou raça parda e tempo de atuação em atenção primária superior a 12 anos. Há uma diversidade temática quanto às condições de trabalho referidas por enfermeiros, destacando-se positivamente relacionamentos interpessoais. Infraestrutura das unidades de saúde e a fragilidade dos vínculos empregatícios foram referidos como dificultadores do trabalho na APS. Conclusão: Há uma diversidade de fatores que se relacionam com as condições de trabalho dos enfermeiros, sendo necessário intervenções sobre aquelas que trazem prejuízos, como o excesso de atribuições e infraestrutura das unidades de saúde. (AU)
Background: The working conditions of nurses working in Primary Health Care are related to interpersonal, political, organizational and infrastructure issues. Objective: to analyze the category "working conditions" from the research "Nursing Practices in Primary Health Care: a national study of mixed methods", focusing on the capitals of the Southeast region of Brazil. Methods: qualitative study that analyzed 108 interviews with nurses residing in Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo and Vitória, carried out between November 2020 and September 2021. Data were subjected to thematic analysis, with the support of the MAXQDA® software. Results: the participants were mostly female (88.0%), mean age of 42 years, brown color or race, and working in primary care for more than 12 years. There is a thematic diversity regarding the working conditions mentioned by nurses, with positive emphasis on interpersonal relationships. Infrastructure of the health units and the fragility of employment relationships were mentioned as obstacles to work in PHC. Conclusion: There are a variety of factors that are related to the working conditions of nurses, requiring interventions on those that bring harm, such as excess attributions and infrastructure of health units. (AU)
Introducción: Las condiciones de trabajo de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud están relacionadas con cuestiones interpersonales, políticas, organizativas y de infraestructura. Objetivo: analizar la categoría "condiciones de trabajo" de la investigación "Prácticas de Enfermería en la Atención Primaria de Salud: un estudio nacional de métodos mixtos", con foco en las capitales de la región Sudeste de Brasil. Métodos: estudio cualitativo que analizó 108 entrevistas con enfermeros residentes en Belo Horizonte, Rio de Janeiro, São Paulo y Vitória, realizadas entre noviembre de 2020 y septiembre de 2021. Los datos fueron sometidos a análisis temático, con el apoyo del software MAXQDA®. Resultados: los participantes eran mayoritariamente del sexo femenino (88,0%), edad media de 42 años, color moreno o raza, y actuaban en la atención primaria hace más de 12 años. Hay diversidad temática en cuanto a las condiciones de trabajo mencionadas por los enfermeros, con énfasis positivo en las relaciones interpersonales. La infraestructura de las unidades de salud y la fragilidad de las relaciones laborales fueron mencionadas como obstáculos para el trabajo en la APS. Conclusión: Hay una variedad de factores que se relacionan con las condiciones de trabajo de los enfermeros, requiriendo intervenciones sobre aquellos que traen perjuicio, como el exceso de atribuciones e infraestructura de las unidades de salud. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Primary Care Nursing , Working ConditionsABSTRACT
Objetivo: Analisar o processo de trabalho das enfermeiras da Atenção Primária à Saúde frente à pandemia de COVID-19. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu de abril a maio de 2021, por meio de entrevista semiestruturada com 09 enfermeiras. Os dados foram analisados por meio de análise temática, e interpretados à luz da literatura pertinente. Resultados: Evidenciou-se o medo de faltar Equipamentos de Proteção Individual e recusa de atendimentos na falta destes. Utilizou-se a teleconsulta como meio de assistência de enfermagem, que mostrou limitações, como: invasão de privacidade das enfermeiras, extensão da jornada de trabalho e sobrecarga. Priorizou-se o atendimento à saúde da mulher e da criança. E ainda, notou-se o esforço no acolhimento aos casos suspeitos e agudos de COVID-19. Verificou-se a sobrecarga de trabalho e acúmulo de funções. Entretanto, lições foram adquiridas como a valorização de medidas de proteção, como a higiene das mãos. Conclusão: Infere-se a necessidade de criação e validação de novos protocolos que fortaleçam a assistência de enfermagem, bem como a importância de estimular as políticas de saúde para controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. (AU)
Objective: To analyze the work process of Primary Health Care nurses in the face of the COVID-19 pandemic. Methods: This is a qualitative, descriptive and exploratory research. Data were analyzed using thematic analysis and interpreted in light of the relevant literature. Results: The fear of lacking personal protective equipment was evidenced and the refusal of care in the absence of these. Teleconsultation was used as a means of nursing care, which showed limitations such as invasion of nurses' privacy, extension of the workday and overload. The health care of women and children was prioritized. Also, there was an effort to host suspected and acute cases of COVID-19. There was work overload and accumulation of functions. However, lessons were learned, such as valuing protective measures such as hand hygiene. Conclusion: The need to create and validate new protocols that strengthen nursing care is inferred, as well as the importance of stimulating health policies to control Health-Related Infections. (AU)
Objetivo: Analizar el proceso de trabajo de las enfermeras de Atención Primaria de Salud frente a la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los datos se analizaron mediante un análisis temático y se interpretaron a la luz de la bibliografía pertinente. Resultados: Se evidenció el miedo a la falta de equipo de protección personal y la negativa de atención en ausencia de estos. La teleconsulta fue utilizada como medio de atención de enfermería, que mostró limitaciones como la invasión de la privacidad de los enfermeros, la duración de la jornada laboral y la sobrecarga. Se priorizó la atención de la salud de las mujeres y los niños. Además, hubo un esfuerzo para albergar casos sospechosos y agudos de COVID-19. Había sobrecarga de trabajo y acumulación de funciones. Sin embargo, se aprendieron lecciones, como la valoración de medidas de protección como la higiene de manos. Conclusión: Se infiere la necesidad de crear y validar nuevos protocolos que fortalezcan los cuidados de enfermería, así como la importancia de estimular políticas de salud para el control de las Infecciones Relacionadas con la Salud. (AU)
Subject(s)
Nursing , Occupational Health , COVID-19 , Working ConditionsABSTRACT
Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)
Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)
Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)
Subject(s)
Nurse Practitioners , Primary Health Care , Psychological Distress , COVID-19 , Working ConditionsABSTRACT
Introducción: Los trabajadores de salud, especialmente enfermeras y enfermeros, laboratoristas y paramédicos tienen mayor riesgo de exposición a lesiones por pinchazo de aguja, en ocasiones, por un inadecuado manejo y almacenamiento de desechos hospitalarios. Objetivo: Describir las causas de lesión por pinchazo de aguja y las medidas de prevención tomadas por los trabajadores de salud. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal utilizando una encuesta en línea; participaron 74 trabajadores de salud del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y el Hospital Regional Lambayeque; los datos están presentados como estadística descriptiva; para el análisis estadístico se utilizó InfoStat 2019. Resultados: La edad media de los encuestados fue de 28,9 años (rango de 17-48); la mayoría fueron mujeres (56,8 %), y el 43,2 %, varones. Del total de encuestados (42, 56,8 %), alguna vez tuvo una lesión por pinchazo de aguja, mientras, el 43,2 % no ha recibido lesiones. La severidad del pinchazo de aguja fue leve en 51,4 % de los casos, 6,8 % fue moderada y 41,9 % no tuvo lesión. Conclusiones: Las principales modalidades causantes de pinchazo de aguja encontradas en este estudio fueron: reencapuchar la aguja, extracción de sangre venosa, el movimiento repentino del paciente durante una inyección o una sutura. Una capacitación continua, el uso de equipos de protección personal y seguir las pautas de eliminación adecuada de los objetos cortopunzantes, ayudarían a prevenir este tipo de lesiones en trabajadores de salud y por ende, evitar la transmisión de infecciones a través de sangre percutánea.
Introduction: healthcare workers, especially nurses, laboratory workers and paramedics have a higher risk of exposure to needle-stick injuries, which is sometimes due to inadequate handling and hospital waste storage. Objective: to describe causes of needle-stick injury and preventive measures taken by healthcare workers. Methods: a cross-sectional study was conducted using an online survey; 74 healthcare workers from the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and the Lambayeque Regional Hospital participated; data are presented as descriptive statistics; InfoStat 2019 was used for the statistical analysis. Results: the mean age of the respondents was 28.9 years (range 17-48); the majority were female (56.8%), and 43.2%, male. The 56.8% from the total number of respondents (42) had ever had a needle-stick injury, while 43.2% had not received injuries. The severity of the needle stick was mild in 51.4% of the cases, 6.8% was moderate and 41.9% had no injury. Conclusions: needle recapping, venous blood withdrawal and patients' sudden movement during an injection or a suture were the main causes of needle stick found in this study. A continuous training, the use of personal protective equipment, and following the proper disposal guidelines for sharp objects would help health workers to prevent this type of injury, and thus to avoid the transmission of infections through percutaneous blood.
Subject(s)
Needlestick Injuries , Accidents, Occupational , Health PersonnelABSTRACT
O fazer da psicologia hospitalar, embora recente, abarca variadas intervenções, que, com auxílio de registros, podem ser evidenciadas por meio de processos de trabalho. Foi objetivo deste estudo caracterizar o serviço de psicologia de um hospital geral público baiano e sua assistência entre janeiro e dezembro de 2022. Foi realizada uma pesquisa de consulta documental em Boletim Diário Assistencial e documento que descreve história da psicologia no hospital usando estatística descritiva e categorização temática dos dados. Desde 1984, o hospital oferece assistência psicológica, organizada por processos de trabalho e linhas de cuidados materno-infantis, pediátricos, crônicos, cirúrgicos e neurológicos. Em termos de procedimentos, foram prestados 13.821 para pacientes e 13.249 para familiares, com destaque para o atendimento psicológico. Foram realizados 4.960 procedimentos não assistenciais, não descritos no prontuário de saúde, principalmente discussões multiprofissionais (55,82%). Tais procedimentos podem ser analisados por divisão em processos de trabalho: acolhimento, acompanhamento, avaliação, comunicação, educação, formação, atividades grupais, organizativos, orientação, acolhimento, investigação e terapêuticos. Os psicólogos do hospital são diaristas, atuando como interconsultores quando há solicitação, principalmente de médicos, por telefone, guia de solicitação, sistema de prontuário e presencialmente, tornando-se espaço propício para a prática interdisciplinar. Por fim, pode-se concluir a importância do fazer da psicologia no hospital em questão e as variadas intervenções realizadas para contribuir para a saúde biopsicossocial de pacientes e seus familiares. Assim, destaca-se a importância da informação em saúde com registro qualificado para ser instrumento de gestão visando transformar e dar visibilidade a práticas de saúde.
Hospital psychology care, although recent, encompasses various interventions that can be evinced via work processes by analyzing clinical records. This documentary research characterizes the psychological care provided by a public general hospital in Bahia, Brazil, between January and December 2022. Data were collected from the Daily Care Bulletin and from a document that describes the history of hospital psychology using descriptive statistics and thematic data categorization. The analyzed hospital provides psychological care since 1984, organized by work processes and lines of mother-infant, pediatric, chronic, surgical and neurological care. Regarding procedures, 13,821 were provided to patients and 13,249 to family members, with emphasis on psychological care. As for non-medical procedures, not described in the health records, a total of 4,960 were performed, mainly multidisciplinary discussions (55.82%). Such procedures can be analyzed by dividing them into work processes: embracement, monitoring, evaluation, communication, education, training, group activities, organization, guidance, investigation and therapy. The hospital's psychologists work on a daily basis and act as inter-consultants when requested, mainly by doctors, via telephone, request guide, medical record and in person, becoming a suitable space for interdisciplinary practice. The findings reinforce the importance of hospital psychology and the various interventions performed to collaborate with patients' biopsychosocial health. Hence, qualified recording of health information is an important management tool for transforming and giving visibility to health practices.
El trabajo de la psicología hospitalaria, aunque reciente, engloba diversas intervenciones, que se pueden evidenciar con la ayuda de los registros en los procesos de trabajo. El objetivo de este estudio fue caracterizar el servicio de psicología de un hospital general público de Bahía (Brasil) y su asistencia efectuada entre enero y diciembre de 2022. Se realizó una búsqueda documental en el Boletín de Asistencia Diaria y en un documento que describe la historia de la psicología en el hospital mediante el uso de la estadística descriptiva y la categorización temática de los datos. Desde 1984 el hospital oferta asistencia psicológica, organizada por procesos de trabajo y líneas de cuidado materno-infantil, pediátrica, crónica, quirúrgica y neurológica. Se brindaron 13.821 procedimientos a pacientes y 13.249 a familiares, con énfasis en la atención psicológica. Se realizaron un total de 4.960 procedimientos no asistenciales, no descritos en los registros de salud, principalmente discusiones multidisciplinarias (55,82%). Los procedimientos se pueden analizar mediante su división en los siguientes procesos de trabajo: recepción, seguimiento, evaluación, comunicación, educación, formación, actividades grupales, organización, orientación, recepción, investigación y terapia. Los psicólogos del hospital son jornaleros, actúan como interconsultores cuando hay una solicitud, principalmente de los médicos, vía teléfono, guía de solicitud, sistema de historia clínica y presencial, convirtiéndose en un espacio propicio para la práctica interdisciplinaria. Finalmente, se puede concluir sobre la importancia de hacer de la psicología en el hospital en cuestión y las diversas intervenciones que se realizan para colaborar con la salud biopsicosocial de los pacientes y sus familias. Asimismo, se destaca la importancia de la información en salud con registro calificado como herramienta de gestión con miras a transformar y dar visibilidad a las prácticas en salud.
ABSTRACT
Em janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a covid-19 como uma emergência em Saúde Pública, sendo posteriormente, em março do mesmo ano, reconhecida como pandemia. O Brasil registrou o primeiro caso em fevereiro de 2020. Esse novo cenário epidemiológico exigiria da Atenção Primária à Saúde a reorganização do processo de trabalho e dos fluxos assistenciais para o enfrentamento do problema e garantia do acesso da população aos serviços. Assim, este trabalho relata a estratégia de reorganização do processo de trabalho dos profissionais de saúde de uma Unidade de Saúde da Família em município baiano diante do cenário de pandemia pela covid-19 entre março de 2020 a março de 2021. É um estudo observacional descritivo do tipo relato de experiência. O processo de trabalho foi reorganizado incorporando tecnologias de cuidado, como a teleconsulta, telemonitoramento, implantação do acolhimento com classificação de risco, readequação do ambiente físico e intensificação da utilização de Equipamentos de Proteção Individual. A Atenção Primária à Saúde exerce papel estratégico nas ações de combate à covid-19 no território, e as estratégias utilizadas pela Unidade de Saúde da Família possibilitaram o acesso da população ao serviço, mesmo diante da restrição de algumas atividades de rotina. Contudo, foram observados prejuízos no cuidado longitudinal dos usuários e no processo formativo de alunos da graduação e da pós-graduação, devido à interrupção dos estágios na Atenção Primária à Saúde como medida de segurança.
On January 2020, the World Health Organization (WHO) declared the COVID-19 as a public health emergency, and in March of the same year, the new disease was recognized as a pandemic. Brazil registered its first case in February 2020. This new epidemiological scenario required Primary Health Care (PHC) to reorganize its care process and workflows to address the issue and ensure the population's access to services. Thus, this descriptive observational report presents the work process of health professionals at a Family Health Unit in a municipality from Bahia, Brazil, during the pandemic. Reorganization of the work process included incorporating care technologies such as teleconsultation, telemonitoring, user embracement with risk classification, readjustment of the physical environment and intensification of Personal Protective Equipment (PPE) use. Primary Health Care plays a strategic role in actions to combat the COVID-19 in the territory and the FHU strategies adopted allowed the population to access services even in the face of restriction. However, user longitudinal care and the training process of undergraduate and graduate students suffered losses due to the interruption of internships in Primary Health Care as a safety measure.
En enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró como emergencia de salud pública a la covid-19 y, posteriormente, en marzo del mismo año, la reconoció como pandemia. Brasil registró el primer caso en febrero de 2020. Este nuevo escenario epidemiológico requirió de la atención primaria de salud (APS) una reorganización del proceso de trabajo y de los flujos de atención para enfrentar el problema y asegurar el acceso de la población a los servicios. Este trabajo busca informar la estrategia respecto a la reorganización del proceso de trabajo de los profesionales de la salud en una Unidad de Salud Familiar en un municipio de Bahía (Brasil) frente a la pandemia de la covid-19 en el período comprendido entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Este es un estudio observacional descriptivo, de tipo reporte de experiencia. Se reorganizó el proceso de trabajo incorporando tecnologías de cuidado, como teleconsulta, telemonitoreo, implementación de clasificación de riesgo, readecuación del ambiente físico y mayor uso de equipos de protección personal (EPP). La atención primaria de salud juega un papel estratégico en las acciones de enfrentamiento al covid-19 en el territorio y las estrategias utilizadas por las Unidades de Salud Familiar permitieron a la población acceder al servicio, incluso frente a la restricción en algunas actividades rutinarias. Sin embargo, se observaron perjuicios en la atención longitudinal de los usuarios y en el proceso de formación de los estudiantes de grado y posgrado debido a la interrupción de las pasantías en la atención primaria como medida de seguridad.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Validar a elaboração de uma escala para mensurar a carga de trabalho das parteiras com base na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) por meio da sua aplicação multicêntrica em diferentes unidades de parto. Métodos Estudo quantitativo, longitudinal, de caráter multicêntrico, realizado em três hospitais universitários gerais da rede pública de saúde. A amostra foi composta por cinquenta parteiras, que examinaram a validade de construto da escala elaborada, com um total de 370 partos. A coleta de dados iniciou-se por meio da escala elaborada ad hoc pela equipe de pesquisa, contabilizando o tempo e o número médio de intervenções NIC, realizadas a cada nascimento. Resultados As parteiras do estudo estão sujeitas a um aumento na sua carga de trabalho quanto ao número e ao tempo médio gasto na realização das NIC em cada parto atendido. Em sua jornada de trabalho (turno de 12 horas), elas destinam 960,61 minutos (16 horas no turno diurno) e 840,29 minutos (14 horas no turno noturno) para executar suas funções na assistência ao parto. Conclusões Os dados indicam a validade da escala elaborada ad hoc, pois esse instrumento reflete a real carga de trabalho vivenciada pelas parteiras do estudo.
Resumen Objetivo Validar la elaboración de una escala para medir la carga de trabajo de las parteras con base en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) a través de su aplicación multicéntrica en diferentes unidades de parto. Métodos Estudio cuantitativo, longitudinal, de carácter multicéntrico, realizado en tres hospitales universitarios generales del sistema de salud pública. La muestra estuvo compuesta por 50 parteras, que examinaron la validez del constructo de la escala elaborada, con un total de 370 partos. La recopilación de datos comenzó mediante la escala elaborada ad hoc por el equipo de investigación y contabilizó el tiempo y el número de intervenciones NIC realizadas en cada nacimiento. Resultados Las parteras del estudio están sujetas a un aumento de su carga de trabajo con relación al número y al tiempo promedio utilizado en la realización de las NIC en cada parto atendido. En su jornada laboral (turno de 12 horas), destinan 960,61 minutos (16 horas en el turno diurno) y 840,29 minutos (14 horas en el turno nocturno) para ejecutar sus funciones en la atención al parto. Conclusión Los datos indican la validez de la escala elaborada ad hoc, ya que este instrumento refleja la real carga de trabajo que tienen las parteras del estudio.
Abstract Objective To validate the design of a scale to measure the workload of the midwives based on Classification of Nursing Interventions (NIC), through their multicentric application in different delivery units. Methods Quantitative, longitudinal, study multicentric character, conducted in three general university hospitals of the public system of health. The sample consisted of fifty midwives, who examined the validity of the construct of the designed scale, for a total of 370 births. Data collection began through the scale designed ad hoc by the research team, accounting for the time and average number of NIC interventions, performed at each birth. Results The midwives of the study, are subject to an increase in their workload regarding the number and average time spent conducting interventions NIC in each attended delivery. In their working day (12-hour shift) they allocate 960.61 minutes (16 hours in day shift) and 840.29 minutes (14 hours in night shift), to execute their roles in childbirth attendance. Conclusion The data indicate the validity of the scale designed ad hoc, as this instrument reflects the actual workload experienced by the midwives of the study.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca do insucesso da indução do trabalho de parto com misoprostol em gestações a termo. Métodos Revisão integrativa, realizada entre janeiro e novembro de 2022, cuja pergunta de pesquisa e descritores foram delineados por meio da estratégia PECO. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE; Web of Science; CINAHL; EMBASE e Scopus por duas pesquisadoras de forma independente, assim como a avaliação. Para a fase de seleção e identificação dos estudos foi utilizado o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A avaliação do risco de viés dos artigos incluídos foi realizada através do questionário Newcastle Ottawa Scale. Resultados Foram identificados 3.674 artigos, 84 foram lidos na íntegra, dos quais 11 compuseram a revisão (n=9.010 gestantes), com publicação entre os anos de 2005 a 2021, sendo a maioria nos Estados Unidos. Quanto ao nível de evidência, todos os artigos foram classificados como 2b, avaliada coforme o delineamento de cada investigação. O estudo apontou evidências quanto aos seguintes fatores: IMC elevado (maior igual a 30kg/m2), nuliparidade, bishop imaturo, comprimento cervical (maior igual a 30mm), estatura, etnia (não caucasianas do sul da Europa) e peso fetal (maior igual a 4kg). Conclusão Alcançou-se o objetivo do estudo tendo sido demonstrado seis fatores maternos e um fetal que podem levar ao insucesso da indução. Vale ressaltar a necessidade de evidências que incorporem a individualidade de cada característica e destaca-se a contribuição desse estudo para embasar a escolha da melhor conduta para cada gestação de forma individualizada.
Resumen Objetivo Analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca del fracaso de la inducción del trabajo de parto con misoprostol en gestaciones a término. Métodos Revisión integradora, realizada entre enero y noviembre de 2022, cuya pregunta de investigación y descriptores fueron definidos mediante la estrategia PECO. Las búsquedas fueron realizadas en las bases de datos MEDLINE, Web of Science, CINAHL, EMBASE y Scopus por dos investigadoras de forma independiente, al igual que la evaluación. Para la fase de selección e identificación de los estudios se utilizó el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La evaluación del riesgo de sesgo de los artículos incluidos se realizó a través del cuestionario Newcastle Ottawa Scale. Resultados Se identificaron 3.674 artículos, 84 se leyeron en su totalidad, de los cuales 11 conformaron la revisión (n=9.010 mujeres embarazadas), publicados entre los años 2005 y 2021, la mayoría en Estados Unidos. Respecto al nivel de evidencia, todos los artículos fueron clasificados como 2b, evaluada de acuerdo con el diseño de cada investigación. El estudio indicó evidencias respecto a los siguientes factores: IMC elevado (mayor igual a 30 kg/m2), nuliparidad, bishop bajo, longitud cervical (mayor o igual a 30 mm), estatura, etnia (no caucasoide del sur de Europa) y peso fetal (mayor igual a 4 kg). Conclusión Se alcanzó el objetivo del estudio y se demostraron seis factores maternos y uno fetal que pueden llevar al fracaso de la inducción. Cabe resaltar la necesidad de evidencias que incorporen la individualidad de cada característica y se destaca la contribución de este estudio para fundamentar la elección de la mejor conducta en cada gestación de forma individualizada.
Abstract Objective To analyze the evidence available in literature regarding unsuccessful labor induction with misoprostol in full-term pregnancies. Methods This is an integrative review, carried out between January and November 2022, whose research question and descriptors were outlined using the PECO strategy. The searches were carried out in the MEDLINE, Web of Science, CINAHL, EMBASE and Scopus databases by two researchers independently as well as assessment. For the study selection and identification phase, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was used. The risk of bias assessment of included articles was carried out using the Newcastle-Ottawa Scale. Results A total of 3,674 articles were identified, and 84 were read in full, of which 11 comprised the review (n=9,010 pregnant women), published between 2005 and 2021, with the majority in the United States. Regarding the level of evidence, all articles were classified as 2b, assessed according to the design of each study. The study showed evidence regarding the following factors: High BMI (greater than 30 kg/m2), nulliparity, immature bishop, cervical length (greater than 30 mm), height, ethnicity (non-Caucasians from southern Europe) and fetal weight (greater equal to 4 kg). Conclusion The objective study was achieved, having demonstrated six maternal factors and one fetal factor that can lead to unsuccessful induction. It is worth highlighting the need for evidence that incorporates the individuality of each characteristic and the contribution of this study to support the choice of the best conduct for each pregnancy on an individual basis stands out.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women with physical disabilities to the health care received and expected during labor and delivery. Methods: Qualitative study, based on Social Network Theory, conducted through an online workshop in April 2022, with the participation of six women with physical disabilities. Data, collected through the focus group technique, underwent thematic content analysis with the assistance of the IRaMuTeQ tool. Results: Three thematic categories emerged: Challenges experienced during pregnancy; The experience within the maternity ward; and, The importance of social networks. The assistance provided by healthcare professionals sometimes differed between what was expected and what was received by women with physical disabilities during labor and delivery. Final Considerations: Experiences were predominantly negative, resulting from inappropriate professional conduct due to ableist attitudes. Support from members of social networks is crucial for preventing stressors.
RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por mujeres con discapacidad física a la asistencia de salud recibida y esperada durante el trabajo de parto y parto. Métodos: Estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría de Redes Sociales, llevado a cabo mediante un taller en línea en abril de 2022, con la participación de seis mujeres con discapacidad física. Los datos, recopilados mediante la técnica de grupo focal, fueron sometidos a análisis de contenido temático con la ayuda de la herramienta IRaMuTeQ. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Problemas experimentados durante el embarazo; La experiencia dentro de la maternidad; y La importancia de las redes sociales. La asistencia proporcionada por los profesionales de la salud, en ocasiones, difirió entre lo esperado y lo recibido por las mujeres con discapacidad física durante el trabajo de parto y parto. Consideraciones finales: Las experiencias fueron predominantemente negativas, resultado de conductas profesionales inadecuadas debido a actitudes capacitistas. El apoyo de los miembros de las redes sociales es fundamental para la prevención de factores estresores.
RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído por mulheres com deficiência física à assistência de saúde recebida e esperada durante o trabalho de parto e parto. Métodos: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria de Rede Social, realizado por meio de uma oficina online em abril de 2022, com a participação de seis mulheres com deficiência física. Os dados, coletados por meio da técnica de grupo focal, foram submetidos à análise de conteúdo temático com o auxílio da ferramenta IRaMuTeQ. Resultados: Três categorias temáticas emergiram: Problemas vivenciados na gravidez; A experiência dentro da maternidade; e A importância das redes sociais. A assistência prestada pelos profissionais de saúde, por vezes, diferiu entre o esperado e o recebido pelas mulheres com deficiência física durante o trabalho de parto e parto. Considerações Finais: As vivências foram predominantemente negativas, resultantes de condutas profissionais inadequadas devido a atitudes capacitistas. O apoio dos membros das redes sociais é fundamental para a prevenção de fatores estressores.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To verify the association between the occurrence of skin lesions due to the use of products and/or personal protective equipment and the importance attributed to preventive care among health professionals working on the front lines of the struggle against the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, analytical study, carried out between May and June 2020, with a convenience sample (n=398) of health workers from 10 professional categories. To verify the existence of an association between the occurrence of skin lesions and exposure variables, a Contingency Table was used to obtain the Prevalence Ratio and respective Confidence Intervals. Results: 260 (65.3%) participants self-declared the development of skin lesions, predominantly nurses (53.8%), women (54.0%), from public institutions (52.8%), characterized by pressure injuries (37.3%), contact/allergic dermatitis (25.8%), or both lesions simultaneously (16.5%). More than half of professionals (53.5%) used preventive products, mainly moisturizers (51.0%). Conclusion: There was probability of an association between professionals who attributed less importance to the predictor "Protocol for proper product PPE and products" and the risk of skin injuries.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la aparición de lesiones cutáneas por el uso de productos y/o equipos de protección personal y la importancia atribuida al cuidado preventivo entre los profesionales de la salud que trabajaran en la primera línea de defensa contra la pandemia de la COVID-19. Método: Estudio analítico transversal, realizado entre mayo y junio de 2020, con una muestra por conveniencia (n=398) de profesionales de la salud de 10 categorías profesionales. Para verificar la existencia de asociación entre la aparición o no de lesiones cutáneas y las variables de exposición, se utilizó una Tabla de Contingencia para obtener el Índice de Prevalencia y los respectivos Intervalos de Confianza. Resultados: 260 (65,3%) participantes declararon el desarrollo de lesiones cutáneas, predominantemente enfermeras (53,8%), mujeres (54,0%), de instituciones públicas (52,8%), caracterizadas por lesiones por presión (37,3%), de dermatitis contacto/alérgicas (25,8%) y ambas lesiones simultáneamente (16,5%). Más de la mitad de los profesionales (53,5%) utilizan productos preventivos, principalmente hidratantes (51,0%). Conclusión: Hubo probabilidad de asociación de riesgo entre la aparición de lesiones cutáneas y la atribución de menor importancia al factor predictor "Protocolo para el uso adecuado de productos y EPP".
RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre ocorrência de lesão cutânea por uso de produtos e/ou equipamentos de proteção individual e importância atribuída aos cuidados preventivos entre profissionais de saúde atuantes na linha de frente durante a pandemia da Covid-19. Método: Estudo transversal, analítico, realizado entre maio e junho de 2020, com uma amostra por conveniência (n=398) de profissionais de saúde de 10 categorias profissionais. Para verificar a existência de associação entre a ocorrência ou não de lesão de pele e as variáveis de exposição utilizou-se Tabela de Contingência para obter a Razão de Prevalência e respectivos Intervalos de Confiança. Resultados: 260 (65,3%) participantes autodeclararam desenvolvimento de lesões na pele, predominando enfermeiros (53,8%), mulheres (54,0%), provenientes de instituições públicas (52,8%), caracterizadas por lesões por pressão (37,3%), dermatite de contato/alérgica (25,8%), e ambas as lesões de forma simultânea (16,5%). Mais da metade dos profissionais (53,5%) usou produtos preventivos, principalmente hidratantes (51,0%). Conclusão: Ocorreu probabilidade de associação de risco entre a ocorrência de lesão de pele e a menor importância atribuída ao fator preditor Protocolo para uso adequado de produtos e EPIs.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Avaliar a qualidade do sono de profissionais dos serviços de emergência e sua associação com o nível de fadiga e qualidade de vida. Métodos Estudo descritivo, transversal e correlacional, realizado nas unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), no ano de 2021, com 108 participantes. Para avaliação da qualidade do sono, foi utilizado o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh versão Brasileira (PSQI-BR); para avaliação da Fadiga, foi utilizada a Escala de Fadiga de Chalder, em conjunto com a Escala de Necessidade de Descanso (ENEDE); e para avaliação da qualidade de vida, foi utilizado o World Health Organization Quality of Life Brief Version (WHOQOL-bref), sendo que os instrumentos utilizados foram adaptados para a língua portuguesa em estudos anteriores. Foram aplicados testes de associação para a análise estatística, tendo sido utilizados o Teste Qui-Quadrado de Pearson, o Teste U Mann-Whitney ou Kruskal Wallis e a correlação de Spearman. Valores de p <0,05 foram considerados como significativos. Resultados Foi identificado que 72,2% dos participantes apresentaram má qualidade do sono e 75,9% estavam fadigados. Foi observada associação significativa entre a qualidade do sono e a fadiga, a necessidade de descanso e a qualidade de vida. Conclusão Foi identificado que os profissionais de saúde que trabalham em serviço de urgência e emergência apresentam má qualidade do sono e de vida e níveis elevados de fadiga e necessidade de descanso, o que pode impactar diretamente suas atividades pessoais e profissionais.
Resumen Objetivo Evaluar la calidad del sueño de profesionales de los servicios de emergencia y su relación con el nivel de fatiga y calidad de vida. Métodos Estudio descriptivo, transversal y correlacional, realizado en las unidades del Servicio de Atención Móbil de Urgencia (SAMU) y en la Unidad de Pronta Atención (UPA), en el año 2021, con 108 participantes. Para evaluar la calidad del sueño, se utilizó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, versión brasileña (PSQI-BR). Para evaluar la fatiga, se utilizó la Escala de Fatiga de Chalder, junto con la Escala de Necesidad de Descanso (ENEDE). Para evaluar la calidad de vida, se utilizó el World Health Organization Quality of Life Brief Version (WHOQOL-bref). Los instrumentos utilizados fueron adaptados al idioma portugués en estudios anteriores. Se aplicaron pruebas de asociación para el análisis estadístico, para lo cual se utilizó la Prueba χ2 de Pearson, la Prueba U de Mann-Whitney o la prueba de Kruskal-Wallis y la correlación de Spearman. Se consideraron valores de p<0,05 como significativos. Resultados Se identificó que el 72,2 % de los participantes presentó una mala calidad de sueño y el 75,9 % tenía fatiga. Se observó una asociación significativa entre la calidad del sueño y la fatiga, la necesidad de descanso y la calidad de vida. Conclusión Se identificó que los profesionales de la salud que trabajan en servicios de urgencia y emergencia presentaron mala calidad de sueño y de vida y niveles elevados de fatiga y necesidad de descanso, lo que puede impactar directamente en sus actividades personales y profesionales.
Abstract Objective To assess emergency service professionals' sleep quality and its association with the level of fatigue and quality of life. Methods A descriptive, cross-sectional and correlational study, carried out in the units of the Mobile Emergency Care Service (SAMU) and in the Emergency Care Unit (ECU), in 2021, with 108 participants. To assess sleep quality, the Pittsburgh Sleep Quality Index, Brazilian version (PSQI-BR), was used; to assess fatigue, the Chalder Fatigue Scale was used, together with the Need for Recovery Scale (NFR); and to assess quality of life, the World Health Organization Quality of Life Brief Version (WHOQOL-bref) was used, and the instruments used were adapted to Portuguese in previous studies. Association tests were applied for statistical analysis, using Pearson's chi-square test, Mann-Whitney U test or Kruskal Wallis and Spearman's correlation. P-values <0.05 were considered significant. Results It was identified that 72.2% of participants had poor sleep quality and 75.9% were fatigued. A significant association was observed between sleep quality and fatigue, the need for recovery and quality of life. Conclusion It was identified that health professionals working in emergency services have poor sleep quality and life, and high levels of fatigue and need for recovery, which can directly impact their personal and professional activities.
ABSTRACT
A Teoria da Atividade desenvolvida pelo pensador russo Alexis Leontiev oferece subsídios para compreender a constituição humana a partir das relações sociais e apropriação do conhecimento. Nesse caminho, o desenvolvimento das ações do professor no ensino deve se constituir em atividade. Assim, objetivamos investigar docentes em exercício na Educação Básica para reunir elementos sobre a constituição da atividade docente na sociedade do trabalho. Para isso, três professoras do Ensino Básico público contribuíram com a pesquisa: foram realizadas entrevistas semiestruturadas e acompanhadas as rotinas de trabalho nas escolas envolvidas. Nos resultados, depreendemos que há possibilidades das ações de ensino se constituírem em atividade, mesmo diante das condições alienantes e fragmentadas que o professorado vivencia nesse cenário. Ainda, como considerações, reiteramos a defesa por políticas públicas que garantam condições concretas para a atuação docente para que possa cumprir seu papel junto à transformação e emancipação dos sujeitos pela Educação.
La Teoría de la Actividad desarrollada por el pensador ruso Alexis Leontiev ofrece ayuda para comprender la constitución humana a partir de las relaciones sociales y apropiación del conocimiento. En ese camino, el desarrollo de las acciones del profesor en la enseñanza debe se constituir en actividad. Así, objetivamos investigar docentes en ejercicio en la Enseñanza Básica para reunir elementos sobre la constitución de la actividad docente en la sociedad del trabajo. Para eso, tres profesoras de la Enseñanza Básica pública contribuyeron a la investigación: se realizaron entrevistas semiestructuradas y acompañadas las rutinas de labor en las escuelas abarcadas. En los resultados, deprendemos que hay posibilidades das acciones de enseñanza se constituyeren en actividad, incluso delante de las condiciones alienantes y fragmentadas que el profesorado vivencia en ese escenario. Aún, como consideraciones, hacemos hincapié en la defensa por políticas públicas que garanticen condiciones concretas a la actuación docente para que pueda cumplir su papel junto a la transformación y emancipación de los sujetos por la Educación.
The Activity Theory developed by russian thinker Alexis Leontiev offers subsidies to understand human constitution from social relations and knowledge appropriation. In this way, the development of the teacher's actions in teaching should be the activity. Thus, we aim to investigate teachers' performance in the Basic Education to gather elements about the constitution of teaching activity in the labor society. For this, three teachers from public Basic Education contributed to the research: semi -structured interviews were conducted and the work routines were accompanied in the involved schools. In the results, we find that there are possibilities for teaching actions to be activity, even in the face of the alienating and fragmented conditions that the teacher's experiences in this scenario. Also, as considerations, we reiterate the defense for public policies that guarantee concrete conditions for teaching action so that it can fulfill its role with the transformation and emancipation of the subjects by education.
Subject(s)
Psychology , Work , FacultyABSTRACT
Objective: to examine the nursing team's view of the repercussions of moving patients (admissions, transfers and discharges) on the organization of work and the delivery of care. Method: this is a qualitative study using the focus group technique, conducted with 23 professionals - 12 nurses, eight nurse technicians and three nurse assistants working in three inpatient units at a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo. Four meetings took place between November 2021 and March 2022. The reports were analyzed thematically using MAXQDA software. Results: two thematic categories emerged: the influence of structural factors and work organization on the intra-hospital moving of patients; it demands time, generates work overload and interferes with the delivery of care. Conclusion: the volume of moving patient associated with unforeseen demands, care complexity and insufficient staff and resources have a negative impact on the delivery of care, with clinical risks and work overload. The findings make it possible to improve the regulation of patients entering and leaving the units, work organization and care management, avoiding clinical risks, delays, omissions and work overload.
Objetivo: examinar la perspectiva del equipo de enfermería sobre las repercusiones del movimiento de pacientes (admisiones, traslados y altas) en la organización del trabajo y en la prestación de cuidados. Método: estudio cualitativo utilizando la técnica de grupo focal llevado a cabo con 23 profesionales, incluyendo 12 enfermeros, ocho técnicos y tres auxiliares de enfermería de tres unidades de internación de un hospital universitario del interior de São Paulo. Se realizaron cuatro encuentros entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. Los relatos fueron analizados en la modalidad temática con la ayuda del software MAXQDA. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: la influencia de factores estructurales y de la organización del trabajo en el movimiento intrahospitalario de pacientes; y, el movimiento de pacientes demanda tiempo, genera sobrecarga de trabajo e interfiere en la prestación de cuidados. Conclusión: el volumen de movimientos de pacientes asociado a demandas imprevistas, complejidad asistencial e insuficiencia de personal y de recursos repercute negativamente en la prestación del cuidado con riesgos clínicos y sobrecarga laboral. Los hallazgos permiten mejorar la regulación de las entradas y salidas de pacientes en las unidades, la organización del trabajo y la gestión del cuidado, evitando riesgos clínicos, retrasos, omisiones y sobrecarga laboral.
Objetivo: examinar o olhar da equipe de enfermagem quanto às repercussões da movimentação de pacientes (admissões, transferências e altas) na organização do trabalho e na entrega do cuidado. Método: estudo qualitativo utilizando técnica de grupo focal conduzido junto a vinte e três profissionais sendo doze enfermeiros, oito técnicos e três auxiliares de enfermagem lotados em três unidades de internação de um hospital de ensino do interior de São Paulo. Ocorreram quatro encontros, entre novembro de 2021 e março de 2022. Os relatos foram analisados na modalidade temática com o auxílio do software MAXQDA. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: a influência de fatores estruturais e da organização do trabalho na movimentação intra-hospitalar de pacientes; e a movimentação de pacientes demanda tempo, gera sobrecarga de trabalho e interfere na entrega do cuidado. Conclusão: o volume de movimentações de pacientes associado às demandas imprevistas, complexidade assistencial e insuficiência de pessoal e de recursos repercutem negativamente na entrega do cuidar com riscos clínicos e sobrecarga laboral. Os achados possibilitam aprimorar a regulação das entradas e saídas de pacientes nas unidades, organização do trabalho e gestão do cuidado evitando-se riscos clínicos, atrasos, omissões e sobrecarga laboral.
Subject(s)
Humans , Patient Transfer , Workload , Process Assessment, Health Care , Practice Management , Workflow , Nursing StaffABSTRACT
Objective: to evaluate the Nursing workload and its related factors in the assistance provided to hospitalized women with gynecological and breast cancers, according to the Nursing Activities Scores adapted for cancer patients. Method: a cross-sectional and epidemiological study. The participants were women with gynecological and/or breast cancer, over 18 years of age, and hospitalized for a minimum period of 24 hours. The following was collected from the medical records: sociodemographic and clinical data, Karnofsky Performance Status and workload, according to the adapted Nursing Activities Score. The factors related to workload were analyzed by means of multiple linear regression. Results: the mean Nursing Activities Scores was 29.3%, denoting seven hours of daily care per patient. The factors related to workload differed according to the breast or gynecological cancer diagnosis (β=-0.01; p<0.001), clinical or surgical treatment (β=-0.03; p<0.001) and functional capacity at admission (β=0.07; p<0.001), as per the Karnofsky Performance Status. Conclusion: there was greater workload for the care of women with gynecological cancer undergoing clinical treatment and with lower functional capacity at admission. The findings reveal directions for optimization of resources and improvements in work processes and flows, in order to promote a favorable work environment and good quality assistance.
Objetivo: evaluar la carga de trabajo de enfermería y los factores relacionados con la atención de mujeres hospitalizadas con cáncer ginecológico y de mama, según el Nursing Activities Scores adaptado para pacientes oncológicos. Método: estudio epidemiológico y transversal. Participaron mujeres con cáncer ginecológico y/o de mama, mayores de 18 años, hospitalizadas por un período mínimo de 24 horas. De las historias clínicas se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos, Karnofsky Performance Status y carga de trabajo, según el Nursing Activity Score adaptado. Los factores relacionados con la carga de trabajo se analizaron mediante regresión lineal múltiple. Resultados: el puntaje promedio del Nursing Activity Scores fue del 29,3%, lo que indica que se brindan siete horas diarias de atención por paciente. Los factores relacionados con la carga de trabajo difirieron según diagnóstico de cáncer de mama o ginecológico (β=-0,01; p<0,001), tratamiento clínico o quirúrgico (β=-0,03; p<0,001) y capacidad funcional al momento del ingreso (β=0,07; p< 0,001), conforme a la escala Karnofsky Performance Status . Conclusión: hubo una mayor carga de trabajo en la atención a mujeres con cáncer ginecológico en tratamiento clínico y con menor capacidad funcional al momento del ingreso. Los hallazgos revelan información útil para optimizar recursos, mejorar procesos y flujos de trabajo, con el fin de promover un ambiente de trabajo favorable y una atención de calidad.
Objetivo: avaliar a carga de trabalho da enfermagem e seus fatores relacionados na assistência às mulheres hospitalizadas com cânceres ginecológicos e mamários, segundo o Nursing Activities Scores , adaptado a pacientes oncológicos. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram mulheres com câncer ginecológico e/ou mamário, maiores de 18 anos, hospitalizadas por período mínimo de 24 horas. Coletados, do prontuário, dados sociodemográficos, clínicos, Karnofsky Performance Status e carga de trabalho, segundo Nursing Activities Score adaptado. Os fatores relacionados à carga de trabalho foram analisados por regressão linear múltipla. Resultados: pontuação média do Nursing Activities Scores foi 29,3%, denotando sete horas de assistência diária por paciente. Os fatores relacionados à carga de trabalho diferiram conforme diagnóstico de câncer de mama ou ginecológico (β= - 0,01; p<0,001), tratamento clínico ou cirúrgico (β= - 0,03; p<0,001) e capacidade funcional na admissão (β= 0,07; p<0,001), pelo Karnofsky Performance Status . Conclusão: evidenciou-se maior carga de trabalho para atendimento de mulheres com câncer ginecológico sob tratamento clínico e com menor capacidade funcional na admissão. Os achados revelam direcionamentos para otimização de recursos, melhorias em processos e fluxos de trabalho, a fim de promover ambiente laboral favorável e assistência de qualidade.
Subject(s)
Humans , Female , Oncology Nursing , Occupational Health , Workload , Oncology Service, Hospital , Nursing, TeamABSTRACT
Objective: to investigate the relationship between team climate and job satisfaction among professionals working in mobile pre-hospital care. Method: this is a quantitative, correlational study carried out in a mobile pre-hospital care service in the São Paulo Metropolitan Region. The participants were 95 professionals, allocated to 40 teams, who answered three questionnaires: sociodemographic/labor data, Team Climate Scale and S20/23 Job Satisfaction Scale. Descriptive statistics and multilevel linear models were used for the analysis, including moderation effects. The Backward method was used to ascertain the order of significance. Results: in the models, the relationships between satisfaction with hierarchical relationships and the factor "support for new ideas" moderated for men and "task orientation" for women were significant. For satisfaction with the physical environment, "working hours" and "participation in the team" were significant and, for intrinsic satisfaction, the regime, working hours and the factors "team objectives", "participation in the team" and "support for new ideas" remained significant, as did the moderation effect between length of service, "participation in the team" and "support for new ideas". Conclusion: team climate is influenced by job satisfaction in a heterogeneous way and the moderating effect of this relationship is associated with gender and length of service.
Objetivo: examinar la relación entre el clima en equipo y la satisfacción laboral de los profesionales que trabajan en servicios de atención prehospitalaria móvil. Método: estudio cuantitativo y correlacional realizado en un servicio de atención prehospitalaria móvil en la Región Metropolitana de São Paulo. Participaron 95 profesionales, distribuidos en 40 equipos, que respondieron a tres cuestionarios: datos sociodemográficos/laborales, Escalas de Clima en Equipo y de Satisfacción Laboral S20/23. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos lineales multiniveles, incluyendo efectos de moderación. Se empleó el método Backward para determinar el orden de significancia. Resultados: en los modelos, fueron significativas las relaciones entre la satisfacción con las relaciones jerárquicas y el factor "apoyo para nuevas ideas" moderado por el género masculino y "orientación hacia las tareas" en mujeres. Para la satisfacción con el ambiente físico, fueron significativos "jornada laboral" y "participación en el equipo", y para la satisfacción intrínseca, se mantuvieron significativos el régimen, la jornada y los factores "objetivos del equipo", "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas", y el efecto de moderación entre el tiempo de actuación, "participación en el equipo" y "apoyo para ideas nuevas". Conclusión: el clima en equipo es influenciado por la satisfacción laboral de manera heterogénea y el efecto moderador de esta relación se asocia con el género y el tiempo de actuación en el servicio.
Objetivo: examinar a relação entre clima em equipe e satisfação no trabalho de profissionais atuantes em atendimento pré-hospitalar móvel. Método: estudo quantitativo, correlacional, realizado em um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel da Região Metropolitana de São Paulo. Participaram 95 profissionais, alocados em 40 equipes, os quais responderam a três questionários: dados sociodemográficos/laborais, Escalas de Clima na Equipe e de Satisfação no Trabalho S20/23. Para a análise, foram usados a estatística descritiva e os modelos lineares multiníveis, incluindo efeitos de moderação. Empregou-se o método Backward para averiguar a ordem de significância. Resultados: nos modelos, foram significantes as relações entre satisfação com relações hierárquicas e fator "apoio para novas ideias" moderado ao gênero homem e "orientação para as tarefas" às mulheres. Para satisfação com ambiente físico, foram significantes "jornada de trabalho" e "participação na equipe" e, para satisfação intrínseca, permaneceram significantes o regime, a jornada e os fatores "objetivos da equipe", "participação na equipe" e "apoio para ideias novas", e efeito de moderação entre tempo de atuação, "participação na equipe" e "apoio para ideias novas". Conclusão: clima em equipe é influenciado pela satisfação no trabalho de modo heterogêneo e o efeito moderador dessa relação associa-se ao gênero e ao tempo de atuação no serviço.
Subject(s)
Humans , Patient Care Team , Ambulances , Emergency Medical Services , Job SatisfactionABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand nurses' experiences of moral distress related to work overload during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods: qualitative research, whose data collection occurred through individual interviews with 19 nurses who worked on the front line of COVID-19 in health services in southeastern Brazil. Data were analyzed using thematic content analysis. Results: work overload proved to be a powerful source of experiences of moral distress due to excessive working hours during vaccination, double working hours, a troubled relationship due to pressure from managers and the population and physical and mental exhaustion, which prevented nurses from act according to their judgment. Final Considerations: nurses' work overload reflects on quality patient care and prevents nurses from acting in accordance with their moral principles, generating moral distress in nurses.
RESUMEN Objetivos: comprender las experiencias de angustia moral de los enfermeros relacionadas con la sobrecarga de trabajo durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: investigación cualitativa, cuya recolección de datos ocurrió a través de entrevistas individuales con 19 enfermeros que actuaron en la primera línea de COVID-19 en servicios de salud de la región Sudeste de Brasil. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido temático. Resultados: la sobrecarga de trabajo resultó ser una poderosa fuente de experiencias de sufrimiento moral por exceso de jornada durante la vacunación, doble jornada laboral, relaciones conflictivas por presiones de los directivos y la población y agotamiento físico y mental, lo que impidió al enfermero actuar según su criterio. Consideraciones Finales: la sobrecarga de trabajo de las enfermeras se refleja en la calidad de la atención al paciente e impide que las enfermeras actúen de acuerdo con sus principios morales, generando sufrimiento moral en las enfermeras.
RESUMO Objetivos: compreender vivências de sofrimento moral de enfermeiros relacionadas à sobrecarga de trabalho durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Métodos: pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevistas individuais com 19 enfermeiros que atuaram na linha de frente da COVID-19 em serviços de saúde da região Sudeste do Brasil. Os dados foram analisados mediante análise temática de conteúdo. Resultados: a sobrecarga de trabalho mostrou-se potente fonte para vivências de sofrimento moral devido à jornada de trabalho excessiva na vacinação, à dupla jornada de trabalho, à relação conturbada por pressão de gestores e população e ao esgotamento físico e mental, os quais impediam o enfermeiro de agir conforme o seu julgamento. Considerações Finais: a sobrecarga de trabalho dos enfermeiros reflete na assistência de qualidade ao paciente, e impede que os enfermeiros atuem conforme os seus princípios morais, gerando sofrimento moral nos enfermeiros.
ABSTRACT
Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos en el contexto laboral metalúrgico repercuten negativamente desde la perspectiva personal, económica y social de los trabajadores. Objetivo: Identificar las manifestaciones de trastornos musculoesqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos del área de fundición de la empresa Holmeca de la provincia Holguín, Cuba, en el período comprendido enero-marzo de 2021. Método: Se realizó un estudio observacional, no experimental de corte transversal en 19 moldeadores manuales metalúrgicos, en el que se incluyeron variables sociodemográficas, ubicación de zonas dolorosas, intensidad del dolor, tiempo de aparición y duración del trastorno. Se emplearon métodos teóricos, empíricos. Fue utilizado el Cuestionario Nórdico estandarizado de Kuorinka y la Escala Visual Analógica. El procesamiento de la información se llevó a cabo mediante la estadística descriptiva. Resultados: Se identificaron las zonas dolorosas y la prevalencia más alta de dolor musculoesqueléticos en: muñeca/mano (94,74 %), hombro (89,47 %), dorsal/lumbar (89,47 %) y codo/antebrazo (84,21 %). La intensidad del dolor fue determinada como intenso en el 36,84 % y moderado en el 42,11 % de los trabajadores; mientras que en el 21,05 % fue leve. El tiempo de padecimiento delos trastornos fue de 3-38 años,que aparecieron luego de 5 a 7 años de haber comenzado las labores en el área de estudio. Conclusiones: La prevalencia de manifestaciones de trastornos musculoesqueléticos en los moldeadores manuales metalúrgicos del área de fundición de la empresa Holmeca de Holguín es elevada. Se identifican en mano/muñeca, hombro, lumbar y codo/antebrazo, como las zonas anatómicas más afectadas en este grupo poblacional.
Introduction: Musculoskeletal disorders in the metallurgical work context have a negative impact from the personal, economic and social perspective of workers. Objective: To identify the manifestations of musculoskeletal disorders in metallurgical manual molders in the foundry area of the Holmeca company in the province of Holguín, Cuba, in the period from January to March 2021. Method: An observational, non-experimental study was carried out. cross-sectional study in 19 metallurgical manual shapers, which included sociodemographic variables, location of painful areas, pain intensity, time of onset and duration of the disorder. Theoretical and empirical methods were used. The standardized Kuorinka Nordic Questionnaire and the Visual Analog Scale were used. The information processing was carried out using descriptive statistics. Results: The painful areas and the highest prevalence of musculoskeletal pain were identified in: wrist/hand (94.74%), shoulder (89.47%), dorsal/lumbar (89.47%) and elbow/forearm (84.21%). The intensity of the pain was determined as intense in 36.84% and moderate in 42.11% of the workers; while in 21.05% it was mild. The duration of the disorders was 3-38 years, which appeared after 5 to 7 years after beginning work in the study area. Conclusions: The prevalence of manifestations of musculoskeletal disorders in metallurgical manual molders in the foundry area of the Holmeca company in Holguín is high. They are identified in the hand/wrist, shoulder, lumbar and elbow/forearm, as the anatomical areas most affected in this population group.
Introdução: As lesões osteomusculares no contexto do trabalho metalúrgico têm um impacto negativo na perspectiva pessoal, económica e social dos trabalhadores. Objetivo: Identificar as manifestações de distúrbios osteomusculares em moldadores manuais metalúrgicos da área de fundição da empresa Holmeca, na província de Holguín, Cuba, no período de janeiro a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo observacional, não experimental. estudo transversal em 19 modeladores manuais metalúrgicos, que incluiu variáveis sociodemográficas, localização das áreas dolorosas, intensidade da dor, tempo de início e duração do distúrbio. Foram utilizados métodos teóricos e empíricos. Foram utilizados o Questionário Nórdico Kuorinka padronizado e a Escala Visual Analógica. O processamento das informações foi realizado por meio de estatística descritiva. Resultados: As áreas dolorosas e as maiores prevalências de dores musculoesqueléticas foram identificadas em: punho/mão (94,74%), ombro (89,47%), dorsal/lombar (89,47%) e cotovelo/antebraço (84,21%). A intensidade da dor foi determinada como intensa em 36,84% e moderada em 42,11% dos trabalhadores; enquanto em 21,05% foi leve. A duração dos distúrbios foi de 3 a 38 anos, surgindo após 5 a 7 anos após o início do trabalho na área de estudo. Conclusões: É elevada a prevalência de manifestações de distúrbios musculoesqueléticos em moldadores manuais metalúrgicos na área de fundição da empresa Holmeca em Holguín. São identificadas na mão/punho, ombro, lombar e cotovelo/antebraço, como as áreas anatômicas mais acometidas neste grupo populacional.